La Obra Social de Entre Ríos (OSER) salió a aclarar la situación generada por las diferencias en las facturaciones de honorarios médicos presentadas por la Federación Médica de Entre Ríos (FEMER). Desde el organismo sostuvieron que los débitos aplicados responden a irregularidades detectadas durante los controles de auditoría y no a descuentos arbitrarios.
Además, OSER aseguró que no existe una suspensión de internaciones ni de cirugías para sus afiliados. Según explicó, la medida anunciada por FEMER afecta exclusivamente a las consultas médicas durante las internaciones realizadas por profesionales pertenecientes a esa Federación.
QUÉ IRREGULARIDADES DETECTÓ OSER**
De acuerdo con el comunicado, la Obra Social identificó inconsistencias en las facturaciones correspondientes a dos períodos consecutivos. Entre las observaciones mencionadas figuran códigos de prácticas que no existen en el nomenclador utilizado, prestaciones sin los registros correspondientes, presentaciones fuera de los plazos establecidos y posibles duplicaciones de intervenciones quirúrgicas.
Desde OSER indicaron que estas observaciones fueron comunicadas oportunamente a FEMER para su revisión y regularización.
También reconocieron que pueden existir diferencias de interpretación o errores en los procesos de auditoría, que son corregidos cuando corresponde. Sin embargo, cuestionaron que se presenten como descuentos injustificados los débitos vinculados con prestaciones que consideran incorrectamente facturadas.
QUÉ SERVICIOS CONTINÚAN FUNCIONANDO
La Obra Social remarcó que las internaciones y las cirugías continúan garantizadas para sus afiliados.
La restricción anunciada por FEMER comprende únicamente las consultas médicas durante las internaciones realizadas por profesionales de esa Federación. En tanto, los médicos que trabajan de manera independiente o pertenecen a otras asociaciones mantienen sus prestaciones con normalidad.
BUSCAN RESOLVER EL CONFLICTO
OSER informó que sus equipos técnicos y representantes de FEMER mantienen conversaciones para conciliar las diferencias detectadas y encontrar una solución durante esta semana.
Finalmente, la institución ratificó su disposición al diálogo y defendió la necesidad de realizar controles sobre las facturaciones para garantizar que los recursos destinados a la salud de los afiliados sean utilizados correctamente.
«Auditar no es dejar de pagar. Es verificar qué corresponde pagar, corregir los errores y garantizar que los recursos de la Obra Social se destinen efectivamente a la atención de sus afiliados», concluyó el comunicado de OSER.
